医路通健康服务

一、服务概况

以下服务适用于2025年1月1日0时起生效的保单：

医路通健康服务（康享版）

以下服务适用于2024年4月1日0时起生效的保单：

1. 医路通健康服务（鑫享版）

2. 医路通健康服务（极享版）

医路通健康服务（极享版-护理险）

3. 医路通健康服务（康享版）

以下服务适用于2024年4月1日0时前生效的保单：

1. 医路通健康服务（鑫享版）

标保计算方法：标保=年缴保费*折算系数（折算系数：趸交0.1，三年缴0.3，五年缴0.5，十年缴及以上1）

2. 医路通健康服务（极享版）

医路通健康服务（安护优年极享版）

3. 医路通健康服务（康享版）

生效时间2021年9月1日0时至2022年6月1日的众康2021版保单、生效时间2021年12月1日0时至2022年6月1日0时的众康尊享版及众康尊享2.0版保单、生效时间2021年6月1日0时至2022年6月1日0时的康爱贴心版及康爱2021版保单，可享受医疗垫付服务。康爱系列2021年12月31日及以前生效的保单客户，享受“重大疾病专家门诊预约+陪诊（被保险人1次/年）”，不享受“专家门诊预约+陪诊（投被保险人各1次/年）”。

4. 医路通健康服务（悠享版）

注解说明：

①极享版与老版合众壹号版本中，合众壹号保险计划指同时购买合众壹号两全保险（2021）及合众附加壹号提前给付重大疾病保险（2021）的保单，爱宝贝保险计划指同时购买合众爱宝贝两全保险（2021）+合众附加爱宝贝提前给付重大疾病保险（2021）的保单。4月1日起单独购买合众壹号两全保险（2021）与合众爱宝贝两全保险（2021）的保单享受悠享版医路通健康服务。

②投被保险人为同一人时，可享受的服务次数为表中投保人与被保险人的服务次数之和

二、服务内容

1. 在线问诊

a. 在线医生

服务申请受理时间：7*24 小时

服务内容：

①通过在线文字、图片答疑方式为您提供日常健康问题专业解答和咨询，如：疾病饮食调节、轻症咨询、高血压糖尿病高血脂的慢病管理、重症专业分诊咨询、术后康复知识咨询、体检报告解读等；

②咨询专家为具有10 年以上临床工作经验和健康管理经验的医生。

b. 电话医生

服务申请受理时间：7*24 小时

服务内容：

①通过电话方式为您提供日常健康问题专业解答和咨询，如：疾病饮食调节、轻症咨询、高血压糖尿病高血脂的慢病管理、重症专业分诊咨询、术后康复知识咨询、体检报告解读等；

②咨询专家为具有10 年以上临床工作经验和健康管理经验的医生。

2. 专家门诊预约+陪诊

服务申请受理时间：周一至周日8:00-22:00

服务内容：

①可指定医院，指定科室（产科除外），不指定医生，若需要指定医生，则优先预约该医生，如无法预约该医生，则提供1-2名副主任医师及以上专家供客户选择；

②客服人员在接到预约需求后1个工作日内反馈预约情况，并为您协调5个工作日内专家号。

③您申请专家门诊预约服务的同时可以在陪诊城市范围内申请陪诊服务

3. 检查加急

服务申请受理时间：周一至周日8:00-22:00

服务内容：

①在您提供医院检查单（B超类、CT类、核磁类、肠胃镜类）的基础上，提供检查加急服务

②客服人员在接到预约需求后1个工作日内反馈预约情况，为您安排5个工作日内的优先检查

4. 重疾住院手术协调+陪诊

服务申请受理时间：周一至周日8:00-22:00

服务内容：

①若初步诊断罹患所列120种疾病之一且在获得住院单的基础上可享受重疾住院手术协调+陪诊服务；

②客服人员在接到预约需求后1个工作日内反馈预约情况，并在10个工作日内完成住院加急服务，根据医院安排完成手术。

③您申请专家门诊预约服务的同时可以在陪诊城市范围内申请陪诊服务

5. 康复指导

服务申请受理时间：7*24 小时

服务内容：

您出院或手术后，可提供一年无限次的电话关爱服务，提供康复建议、咨询等服务

三、操作流程

1. 服务申请流程：

Ø方法一：直接致电“95515”服务热线，按语音提示（-1-5），进行服务申请；

Ø方法二：关注合众官微实名认证，服务->健康服务->我的产品专属服务->产品->查看详情->选择服务项目->一键预约。

2. 服务预约取消流程：

若已收到服务预约成功通知，可在指定时间前取消，在指定时间后取消则视为服务权益已被使用。各版本各服务项目的指定时间如下表。

若未收到服务预约成功通知，可在指定时间前取消，在指定时间后取消则视为服务权益已被使用。各版本各服务项目的指定时间如下表。

四、服务使用须知

1、就医陪同服务不支持住院期间陪护、门急诊留观病人、重症和急救病人、精神病人、传染病的病人、醉酒状态的病人、无亲属陪护的75周岁以上的老人、12周岁以内的儿童须有家属陪伴；

2、以上各项服务仅限投保人、被保险人本人使用，不可转让给他人。

3、服务申请时需要满足以下两点：

①被保险人的保单及可享有的附加增值健康服务均为有效状态；

②服务申请时间在服务有效期内。

4、如被保险人为未成年人或无民事行为能力人，本服务申请可由其法定监护人代其申请

5、本公司仅提供服务安排的协调沟通，不干涉医院内治疗、诊断等相关医疗行为，医疗服务请遵守医院规定。

6、在服务过程中发生的挂号、检查、治疗和药品等医疗费用，不包含在本服务的范围之内，须由您自行承担；

7、如因医生停诊或其他不可抗力因素，导致不能按时提供预约服务，第三方会安排时间最近的一次预约；

8、若因个人医保卡或身份证预约受限等原因导致无法预约，需待您的医保卡或身份证预约功能恢复后，方可提供预约服务；

9、服务预约时间为一般情况，当有特殊状况发生时，预约时间视情况而定；

10、本服务审核结果与保险责任和理赔结果无关，仅用于判断是否享受此项服务的资格

11、本服务由第三方供应商青岛栎昂健康管理咨询有限公司提供，如服务过程中发生任何纠纷，由第三方供应商直接解决，合众人寿会协助处理。

青岛栎昂健康管理咨询有限公司：4009550199

五、服务声明

1、在提供服务时，若经证实正在申请或享受服务者并非投保人、被保险人本人，本公司有权立即终止提供服务并保留追偿的权利；

2、本公司尊重并保护您的隐私权，未经您许可本公司不会将任何与您相关的信息泄露给无关的第三方。为了更好的为您提供服务，本公司及服务供应商可能会就您申请的服务向您询问姓名、性别、电话号码、地址、社保情况等信息，您有权决定是否提供相关信息，但本公司不承担由信息不全导致的损失；

3、在下述情况下，您任何信息的披露，本公司不负任何责任：

①当政府机关依照法定程序要求本公司披露您的个人资料时，本公司将根据执法单位之要求或为公共安全之目的提供您的个人资料；

②由于您将个人信息告知他人，由此导致的任何个人资料的泄露；

③任何由于计算机问题、黑客攻击、计算机病毒侵入或发作、因政府管制而造成的暂时性关闭等影响网络正常经营之不可抗力而造成的您个人资料泄露、丢失、被盗用或被篡改等；

④本公司根据您的服务申请，在协调服务商或其他第三方机构为您提供本服务时将在必须披露的范围内对您的个人信息进行披露。

4、由于您提供不真实、不准确、不完整、不及时或不能反映当前情况的相关资料，而导致本服务发生缺失偏差或延误，相应责任将由您自行承担；

5、对于本公司合理控制范围以外的各种原因，包括但不限于自然灾害、罢工或骚乱、物质短缺或定量配给、暴动、战争行为、政府行为、通讯或其他设施故障或严重伤亡事故等，致使本公司延迟或未能履行本服务的，本公司不负任何责任。

附件1：医院网络清单

附件2：120种疾病清单