理赔服务从“心”出发,服务举措再升级,形成体系,推出“合心意”理赔服务体系。
理赔快速通道
理赔特色服务
快赔
科技赋能保险,通过与第三方平台合作,打通商保与医疗机构系统,实现在指定医院住院期间即可在线理赔申请,实现免纸质材料即可完成理赔申请的快速理赔服务。
直赔
“出院直付”理赔服务新模式——“直赔”服务,通过保险公司与医院财务结算系统对接,客户办理出院结算的同时保险公司实时与医院完成理赔结算。
预赔
当客户发生合同约定事故时,在初步确定责任的前提下,为有需求的客户提供理赔款的预先支付服务,最高可预先支付总赔款的60%。预付赔款解客户燃眉之急,使理赔更人性化。
闪赔
为解决传统理赔服务“速度慢、手续繁、时间长”的问题,合众人寿在互联网大环境下,通过流程创新与优化、智能理赔、大数据应用等一系列新科技,推出极速、极简的理赔服务——闪赔。
理赔服务发展历程
理赔服务体系化
2021年
2021
理赔服务体系化
理赔服务从“心”出发,服务举措再升级,形成体系,推出“合心意”理赔服务体系。
2021
理赔服务体系化
理赔服务从“心”出发,服务举措再升级,形成体系,推出“合心意”理赔服务体系。
数智理赔新纪元
2020年
2020
数智理赔新纪元
“直赔”服务上线,通过与医疗机构深度合作,实现诊疗数据实时传输。住院可申请,出院立结算,保险公司与医院直结,前置理赔服务,让客户入院放心,治疗安心,出院省心。
2020
数智理赔新纪元
“直赔”服务上线,通过与医疗机构深度合作,实现诊疗数据实时传输。住院可申请,出院立结算,保险公司与医院直结,前置理赔服务,让客户入院放心,治疗安心,出院省心。
智能闪赔时代
2019年
2019
智能闪赔时代
实现分钟级闪赔体验,通过对理赔流程优化,结合人脸识别、OCR识别、系统自动化、大数据风控模型、意健险平台、闪付等科学技术的应用,让客户体验5G般高效能理赔极致服务。
2019
智能闪赔时代
实现分钟级闪赔体验,通过对理赔流程优化,结合人脸识别、OCR识别、系统自动化、大数据风控模型、意健险平台、闪付等科学技术的应用,让客户体验5G般高效能理赔极致服务。
科技赋能理赔
2018年
2018
科技赋能理赔
快赔服务上线,实现医疗机构数据对接,客户住院期间申请理赔,出院后信息实时交互,实现快速理赔,快速结案。
2018
科技赋能理赔
快赔服务上线,实现医疗机构数据对接,客户住院期间申请理赔,出院后信息实时交互,实现快速理赔,快速结案。
理赔服务全面升级
2017年
2017
理赔服务全面升级
* 推出全新理赔八大服务举措,强化理赔服务品牌。* 科技助力理赔服务,理赔E化综合服务平台始建成。提供多维度的E化理赔申请、移动调查、赔款闪付以及理赔自动化处理四大功能,全面提升理赔服务的质量和效率。
2017
理赔服务全面升级
* 推出全新理赔八大服务举措,强化理赔服务品牌。
* 科技助力理赔服务,理赔E化综合服务平台始建成。提供多维度的E化理赔申请、移动调查、赔款闪付以及理赔自动化处理四大功能,全面提升理赔服务的质量和效率。
新技术应用爆发年
2016年
2016
新技术应用爆发年
实现官微自助理赔,客户可自助申请理赔并进行案件处理进度查询。* 基于微信的调查人工作平台上线,不用回公司就可以完成调查工作,大大缩短理赔案件处理时效。* 理赔自动化功能上线,录完账单就能结案,有效提升时效,高效便捷。
2016
新技术应用爆发年
实现官微自助理赔,客户可自助申请理赔并进行案件处理进度查询。
* 基于微信的调查人工作平台上线,不用回公司就可以完成调查工作,大大缩短理赔案件处理时效。
* 理赔自动化功能上线,录完账单就能结案,有效提升时效,高效便捷。
服务模式创新年
2015年
2015
服务模式创新年
创立理赔集中作业中心,理赔作业集中处理、权限集中化管理
2015
服务模式创新年
创立理赔集中作业中心,理赔作业集中处理、权限集中化管理
新技术应用萌芽年
2014年
2014
新技术应用萌芽年
在财保街APP实现理赔自助报案、理赔进度实时查询功能。
2014
新技术应用萌芽年
在财保街APP实现理赔自助报案、理赔进度实时查询功能。
服务创新年
2011年
2011
服务创新年
理赔结案时向客户提供健康小贴士。
2011
服务创新年
理赔结案时向客户提供健康小贴士。
健康管理初探
2010年
2010
健康管理初探
理赔结案时向客户提供健康小贴士。
2010
健康管理初探
理赔结案时向客户提供健康小贴士。
创立年
2006年
2006
创立年
率先提出“合众保险 理赔不难”的服务口号,并推出合众六大理赔特色服务。
2006
创立年
率先提出“合众保险 理赔不难”的服务口号,并推出合众六大理赔特色服务。
初创年
2005年
2005
初创年
创立理赔服务团队,搭建理赔核心系统。
2005
初创年
创立理赔服务团队,搭建理赔核心系统。
服务网点
理赔案例
湖北分公司M女士,2020年4月4日因下颌骨良性肿瘤住院,2020年4月21日通过业务员代办申请理赔,从受理完成到理赔结案仅4.13分钟。
新疆分公司L女士,2020年2月4日因腰椎间盘突出住院,2020年9月8日通过合众人寿官微自助申请理赔,从受理完成到理赔结案仅4.24分钟。
宁夏Y先生,2020年6月1日因急性化脓性阑尾炎切除手术住院,2020年7月8日通过合众人寿官微自助申请理赔,从受理完成到理赔结案仅4.28分钟。
四川分公司D女士,2020年7月18日因痔疮手术住院,2020年8月3日通过合众人寿官微自助申请理赔,从受理完成到理赔结案仅3.26分钟。
湖南分公司L女士,2020年7月6日因意外摔伤导致右肘部皮肤挫裂伤,右肘关节脱位住院,2020年7月14日通过合众人寿官微自助申请理赔,从受理完成到理赔结案仅3.94分钟。
分公司P男童,投保我公司“合众附加爱心宝重大疾病保险,合众附加壹号重大疾病保险”等产品,2020年3月19日因良性脑肿瘤出险,出险时年龄6岁,案件赔付金额56.74万余元。
河南河南分公司L女童,投保我公司“合众附加壹号重大疾病保险”等产品,2019年12月16日因脑恶性肿瘤出险,出险时年龄3岁,案件赔付金额50万元。
江苏分公司S男童,投保我公司“合众附加壹号重大疾病保险”产品,2020年8月27日因双耳失聪出险,出险时年龄3岁,案件赔付金额50万元。
黑龙江H男童,投保我公司“合众顺乐住院医疗保险(2018),合众附加壹号重大疾病保险”两款产品,2020年5月16日因淋巴样白血病出险,出险时年龄5岁,案件赔付金额42万元。
辽宁分公司S女童,投保我公司“合众附加壹号重大疾病保险”产品,2020年6月11日因非霍奇金淋巴瘤出险,出险时年龄2岁,案件赔付金额40万。
江苏分公司T女士,购买我公司“合众珍爱幸福终身重大疾病保险,合众附加珍爱幸福提前给付重大疾病保险”两款产品,2020年1月7日因甲状腺癌出险,出险时年龄29岁,案件赔付金额89万元。
北京分公司Y女士,购买我公司“合众珍爱幸福终身重大疾病保险,合众珍爱幸福终身重大疾病保险(2017),合众附加珍爱幸福提前给付重大疾病保险,合众附加壹号重大疾病保险”四款产品,2019年11月29日因风湿性主动脉瓣疾病出险,出险时年龄33岁,案件赔付金额70.5万元。
北京分公司X先生,购买我公司“合众珍爱幸福终身重大疾病保险(2017)”产品,2020年1月6日因甲状腺癌出险,出险时年龄38岁,案件赔付金额70万元。
上海分公司J女士,购买我公司“合众附加吉祥人生提前给付重大疾病保险,合众爱无忧特定恶性肿瘤疾病保险,合众附加珍爱幸福提前给付重大疾病保险”三款产品,2019年12月25日因肺癌出险,出险时年龄48岁,案件赔付金额66.1万元。
湖北分公司G女士,购买我公司“合众守护幸福终身重大疾病保险”产品,2020年4月29日因甲状腺癌出险,出险时年龄28岁,案件赔付金额65万元。
辽宁分公司G先生,购买我公司“合众附加金账户养老年金保险(万能型),合众安盈一生年金保险(分红型)”两款产品,2020年8月8日因小肠癌身故,出险时年龄64岁。2020年8月24日完成立案,2020年8月27日理赔结案,案件赔付金额327.81万余元。
湖南分公司Z先生,购买我公司“合众璀璨人生年金保险(分红型),合众富贵年年年金保险,合众附加富贵年年年金保险(万能型)”等产品,2020年8月11日因肝癌身故,出险时年龄61岁。2020年8月27日完成立案,2020年9月1日理赔结案,案件赔付金额1035.07万余元。
吉林分公司M女士,购买我公司“合众幸福人生终身寿险(分红型),合众睿智人生终身寿险(万能型)”等产品,2020年1月1日因溺水身故,出险时年龄55岁。2020年3月5日完成立案,2020年3月6日理赔结案,案件赔付金额261.54万余元。
黑龙江分公司S先生,购买我公司“合众财富年年年金保险(分红型)、合众乐享优年生活年金保险(A)款”等产品,2020年7月29日因脑梗死身故,出险时年龄64岁。2020年8月4日完成立案,2020年8月13日理赔结案,案件赔付金额152.57万余元。
上海分公司X先生,购买我公司“合众大盈家两全保险(分红型),合众大盈家年金保险(万能型)”两款产品,2020年4月24日因脑癌身故,出险时年龄61岁。2020年7月2日完成立案,2020年7月8日理赔结案,案件赔付金额304.78万余元。
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为能够保障您的权益,请在出险后3日内报案
1.拨打客户服务热线95515;
2.关注并登录合众人寿官方微信,自助报案;
3.保单属地报案电话,在分支机构中查询;
4.通知您的保单服务人员报案;
5.登录合众人寿官方网站报案;
6.亲临合众人寿营业网点报案
您可通过以下方式申请理赔:
1.受益人通过关注并登录合众人寿官方微信,自助申请理赔;
2.受益人亲临合众人寿营业网点,临柜申请理赔;
3.受益人委托保单服务人员或理赔人员,代表申请理赔
您可通过以下方式了解申请理赔所需资料:
1.理赔服务—快速理赔通道—理赔单证下载—申请应备资料一览表;
2.客户服务—单证下载—理赔单证下载—申请应备资料一览表
我们将对您提交的资料进行审核,依保险法及保险合同作出理赔结论,并在收齐理赔相关证明和资料后,3日内作出核定;情形复杂的,在30日内作出核定。
理赔结案后,我们将及时通知您理赔结论。确认赔付的,我们将通过转账方式支付保险金
科技赋能保险,通过与第三方平台合作,打通商保与医疗机构系统,实现在指定医院住院期间即可在线理赔申请,实现免纸质材料即可完成理赔申请的快速理赔服务。
“出院直付”理赔服务新模式——“直赔”服务,通过保险公司与医院财务结算系统对接,客户办理出院结算的同时保险公司实时与医院完成理赔结算。
当客户发生合同约定事故时,在初步确定责任的前提下,为有需求的客户提供理赔款的预先支付服务,最高可预先支付总赔款的60%。预付赔款解客户燃眉之急,使理赔更人性化。
为解决传统理赔服务“速度慢、手续繁、时间长”的问题,合众人寿在互联网大环境下,通过流程创新与优化、智能理赔、大数据应用等一系列新科技,推出极速、极简的理赔服务——闪赔。
理赔服务从“心”出发,服务举措再升级,形成体系,推出“合心意”理赔服务体系。
“直赔”服务上线,通过与医疗机构深度合作,实现诊疗数据实时传输。住院可申请,出院立结算,保险公司与医院直结,前置理赔服务,让客户入院放心,治疗安心,出院省心。
实现分钟级闪赔体验,通过对理赔流程优化,结合人脸识别、OCR识别、系统自动化、大数据风控模型、意健险平台、闪付等科学技术的应用,让客户体验5G般高效能理赔极致服务。
快赔服务上线,实现医疗机构数据对接,客户住院期间申请理赔,出院后信息实时交互,实现快速理赔,快速结案。
* 推出全新理赔八大服务举措,强化理赔服务品牌。
* 科技助力理赔服务,理赔E化综合服务平台始建成。提供多维度的E化理赔申请、移动调查、赔款闪付以及理赔自动化处理四大功能,全面提升理赔服务的质量和效率。
实现官微自助理赔,客户可自助申请理赔并进行案件处理进度查询。
* 基于微信的调查人工作平台上线,不用回公司就可以完成调查工作,大大缩短理赔案件处理时效。
* 理赔自动化功能上线,录完账单就能结案,有效提升时效,高效便捷。
创立理赔集中作业中心,理赔作业集中处理、权限集中化管理
在财保街APP实现理赔自助报案、理赔进度实时查询功能。
理赔结案时向客户提供健康小贴士。
理赔结案时向客户提供健康小贴士。
率先提出“合众保险 理赔不难”的服务口号,并推出合众六大理赔特色服务。
创立理赔服务团队,搭建理赔核心系统。
湖北分公司M女士,2020年4月4日因下颌骨良性肿瘤住院,2020年4月21日通过业务员代办申请理赔,从受理完成到理赔结案仅4.13分钟。
新疆分公司L女士,2020年2月4日因腰椎间盘突出住院,2020年9月8日通过合众人寿官微自助申请理赔,从受理完成到理赔结案仅4.24分钟。
宁夏Y先生,2020年6月1日因急性化脓性阑尾炎切除手术住院,2020年7月8日通过合众人寿官微自助申请理赔,从受理完成到理赔结案仅4.28分钟。
四川分公司D女士,2020年7月18日因痔疮手术住院,2020年8月3日通过合众人寿官微自助申请理赔,从受理完成到理赔结案仅3.26分钟。
湖南分公司L女士,2020年7月6日因意外摔伤导致右肘部皮肤挫裂伤,右肘关节脱位住院,2020年7月14日通过合众人寿官微自助申请理赔,从受理完成到理赔结案仅3.94分钟。
分公司P男童,投保我公司“合众附加爱心宝重大疾病保险,合众附加壹号重大疾病保险”等产品,2020年3月19日因良性脑肿瘤出险,出险时年龄6岁,案件赔付金额56.74万余元。
河南河南分公司L女童,投保我公司“合众附加壹号重大疾病保险”等产品,2019年12月16日因脑恶性肿瘤出险,出险时年龄3岁,案件赔付金额50万元。
江苏分公司S男童,投保我公司“合众附加壹号重大疾病保险”产品,2020年8月27日因双耳失聪出险,出险时年龄3岁,案件赔付金额50万元。
黑龙江H男童,投保我公司“合众顺乐住院医疗保险(2018),合众附加壹号重大疾病保险”两款产品,2020年5月16日因淋巴样白血病出险,出险时年龄5岁,案件赔付金额42万元。
辽宁分公司S女童,投保我公司“合众附加壹号重大疾病保险”产品,2020年6月11日因非霍奇金淋巴瘤出险,出险时年龄2岁,案件赔付金额40万。
江苏分公司T女士,购买我公司“合众珍爱幸福终身重大疾病保险,合众附加珍爱幸福提前给付重大疾病保险”两款产品,2020年1月7日因甲状腺癌出险,出险时年龄29岁,案件赔付金额89万元。
北京分公司Y女士,购买我公司“合众珍爱幸福终身重大疾病保险,合众珍爱幸福终身重大疾病保险(2017),合众附加珍爱幸福提前给付重大疾病保险,合众附加壹号重大疾病保险”四款产品,2019年11月29日因风湿性主动脉瓣疾病出险,出险时年龄33岁,案件赔付金额70.5万元。
北京分公司X先生,购买我公司“合众珍爱幸福终身重大疾病保险(2017)”产品,2020年1月6日因甲状腺癌出险,出险时年龄38岁,案件赔付金额70万元。
上海分公司J女士,购买我公司“合众附加吉祥人生提前给付重大疾病保险,合众爱无忧特定恶性肿瘤疾病保险,合众附加珍爱幸福提前给付重大疾病保险”三款产品,2019年12月25日因肺癌出险,出险时年龄48岁,案件赔付金额66.1万元。
湖北分公司G女士,购买我公司“合众守护幸福终身重大疾病保险”产品,2020年4月29日因甲状腺癌出险,出险时年龄28岁,案件赔付金额65万元。
辽宁分公司G先生,购买我公司“合众附加金账户养老年金保险(万能型),合众安盈一生年金保险(分红型)”两款产品,2020年8月8日因小肠癌身故,出险时年龄64岁。2020年8月24日完成立案,2020年8月27日理赔结案,案件赔付金额327.81万余元。
湖南分公司Z先生,购买我公司“合众璀璨人生年金保险(分红型),合众富贵年年年金保险,合众附加富贵年年年金保险(万能型)”等产品,2020年8月11日因肝癌身故,出险时年龄61岁。2020年8月27日完成立案,2020年9月1日理赔结案,案件赔付金额1035.07万余元。
吉林分公司M女士,购买我公司“合众幸福人生终身寿险(分红型),合众睿智人生终身寿险(万能型)”等产品,2020年1月1日因溺水身故,出险时年龄55岁。2020年3月5日完成立案,2020年3月6日理赔结案,案件赔付金额261.54万余元。
黑龙江分公司S先生,购买我公司“合众财富年年年金保险(分红型)、合众乐享优年生活年金保险(A)款”等产品,2020年7月29日因脑梗死身故,出险时年龄64岁。2020年8月4日完成立案,2020年8月13日理赔结案,案件赔付金额152.57万余元。
上海分公司X先生,购买我公司“合众大盈家两全保险(分红型),合众大盈家年金保险(万能型)”两款产品,2020年4月24日因脑癌身故,出险时年龄61岁。2020年7月2日完成立案,2020年7月8日理赔结案,案件赔付金额304.78万余元。
理赔实时播报